(Dos minutos)

- Un momento por favor, toda la gente en casa se encuentra ocupada….

(Cinco minutos)

- ¿Señor?

- Un momento por favor, toda la gente en casa se encuentra ocupada….
- Pero… Hola Señor…!
- Sí Silvina, gracias por la espera, nuestros sistemas están un poco lentos hoy… ¿Cuál era el asunto de su llamada?
- Le llamo de Movistar, estamos llamando para ofrecerle nuestra promoción “Línea Adicional”, en la que usted tiene derecho al uso de otra línea a muy bajo costo. ¿Usted estaría interesado José Luis?
- Silvina, le voy a comunicar con mi mujer, que es la encargada de la sección de adquisición de productos técnicos de la casa; por favor, no se retire.

(Coloca el auricular del teléfono delante de un grabador y pone el CD de Caribe Mix 2004 con el Repeat activado)
Después de 2 MINUTOS!!!, mi mujer atiende el teléfono

- Disculpe por la espera, me puede decir su teléfono pues en la pantallita del mío solo aparece “NUMERO PRIVADO”.
- 1004
- Gracias, ¿Con quien estoy hablando?
- Con Silvina
- ¿Silvina que?
- Silvina Maciel (ya demostrando cierta irritación en la voz)
- ¿Cual es su número de trabajadora de Movistar?
- 34591212 (mas irritada todavía)
- Gracias por la información Silvina, ¿en que puedo ayudarla?
- Le llamo de Movistar, estamos llamando para ofrecerle nuestra promoción “Línea Adicional”, en la que usted tiene derecho a otra línea. ¿Estaría interesada?
- Voy a ingresar su solicitud en nuestro programa de Nuevas Adquisiciones y dentro de algunos días contactaremos con usted. ¿Puede anotar el numero de ingreso al programa por favor?… ¿hola?, ¿hola?
- TU…TU…TU…TU…

Para más información:
www.voleikp.cat
Email: contacte@voleikp.cat
Tel: 636825874 (Carles)

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Lo que se comentará a continuación no es para que tú mismo trates un esguince, sino para entender el procedimiento a seguir cuando se produce esta lesión.
Ante cualquier duda: Consulta con tu médico.

Tratamiento primario: encaminado a proteger la articulación y reducir la inflamación. Es el famoso RICE: Reposo, Hielo (ICE), Compresión y Elevación.
Son acciones básicas y efectivas que se suelen aplicar en todo tipo de esguince, excepto en los graves o en los que haga falta una rápida recuperación.

* Reposo: es imprescindible para la recuperación, sobre todo en las primeras 24-48 horas. Con el reposo evitaremos empeorar la lesión. En los casos leves o en los días posteriores se suele optar por el reposo relativo con una carga parcial (apoyar el pie levemente utilizando muletas).
* Hielo: El hielo ejerce una acción antiinflamatoria que reduce la inflamación. Debe aplicarse durante los primeros 2 días, cada dos horas durante 15 minutos. Nunca se ha de aplicar el hielo directamente pues puede originar quemaduras por frío. Hay que poner un tejido entre el hielo y la piel.
* Compresión: El vendage comprimido protegerá el ligamento al limitar el movimiento de la articulación y reducirá la inflamación. Suele utilizarse un vendage elástico que evitan una compresión excesiva. No es recomendable seguir con el vendage después de los primeros dos días.
* Elevación: Por encima del nivel del corazón y aplicando hielo a la vez. Es conveniente realizar la elevación en las primeras horas después de la lesión. Esto reducirá la inflamación.

Tratamiento fisioterapéutico:

* Movilización antes de tiempo: Se aumenta de forma progresiva el rango de movimiento sin llegar al umbral del dolor.
* Baños de contraste: Ayuda a disminuir la inflamación junto con la aplicación de hielo.
* Masages: Bien realizados por un profesional son útiles para reducir la inflamación. Este masage para drenar la articulación suele utilizarse junto con otras técnicas con los ultrasonidos.
* Fortalecimiento muscular: Después del reposo los músculos quedan debilitados. El objetivo es fortalecer los músculos implicados en la articulación lesionada para aumentar la resistencia a próximas lesiones.

En una fase posterior cuando, digamos, ya se han “curado” los ligamentos, se procede a estabilizar el tobillo y su reeducación. En esta fase se incluyen movimientos y ejercicios técnicos que nos preparan para un retorno progresivo a la actividad normal.

Los dos desafíos más grandes como entrenador son:

- La preparación de los deportistas / jugadores para la competición
- La adaptación a las diferentes situaciones que suceden en un partido

Un entrenador necesita prepararse, guiar y asistir a los jugadores a través de la experiencia competitiva para lograr que ellos alcancen sus potenciales y para asegurarse de que tengan una experiencia de aprendizaje positiva.

LA PREPARACIÓN DEL EQUIPO PARA LAS CONDICIONES DEL PARTIDO
Antes de un partido, el entrenador ha de informar a los jugadores / as de las capacidades que son conocidas del adversario y cualquier circunstancia inusual del lugar que pudiera influir en el partido.
Estas condiciones del lugar son:
- Luces
- Condiciones de la pista
- Ruidos
- Público
- Etc. …

El plan de juego propuesto debe ser discutido y se han de practicar ejercicios y situaciones de juego que simulen el plan creado e implementado. Planes tácticos como los ajustes del esquema de juego y formaciones iniciales o sustituciones también deben ser explicados y luego entrenados para prevenir sorpresas o malos entendidos.
Aunque eso dependerá del tiempo y la importancia del partido, el entrenador debe considerar implementar ajustes y practicarlos.

REUNIRSE CON EL EQUIPO ANTES DEL PARTIDO
El entrenador debe organizar una reunión con todos los que estén involucrados con el equipo, antes del partido.
Para un desplazamiento largo, esta reunión se puede hacer justo antes de salir, lo cual puede ayudar a establecer el tono y concentración para el viaje y el partido.
Para un partido local, puede llevarse a cabo antes del calentamiento o en cualquier otro momento acordado.
Esta reunión debe ser corta, clara y debería ayudar a los jugadores a mantenerse en concentración y comprometidos con el plan de juego. Durante la reunión, el entrenador ha de resumir brevemente la importancia del partido, las metas del equipo, y reiterar los puntos principales del plan de juego.
El entrenador debe asegurarse de permitir a los jugadores hacer preguntas sobre el partido o de sus responsabilidades en el plan de juego.

Factores como un calzado inapropiado con suela alta o poco ajustado, terreno irregular, debilidad de los grupos musculares protectores de la articulación o fatiga pueden facilitar la aparición del esguince.

Síntomas:
Suelen ser inconfundibles, el propio movimiento de torcer el tobillo y la posición del dolor son los primeros síntomas. A nivel de diagnóstico los síntomas son:

* Dolor intenso de la articulación con la consecuente limitación funcional, no poder apoyar el pie en el suelo, caminar o rotación del tobillo. Cuando más grave es la lesión más daño hace y mayor es la disminución funcional.
* Inflamación de la zona afectada: suele ser el más evidente de esta lesión. Esta inflamación no conlleva una deformidad o desplazamiento de las partes óseas de la articulación, es lo que diferencia el esguince de una luxación o fractura.
* Aparición de hematomas: es menos frecuente pero se suele dar en casos en los que se rompe algún vaso sanguíneo. Esta hematoma puede desplazarse y expandirse hacia otras zonas del pie debido al movimiento de los fluidos de la lesión por el tejido conectivo. Por ello es normal que el primer día la hematoma ocupa sólo la zona lesionada y a los 2-4 días se extienda por otras partes del pie. También el color irá cambiando de morado a tonos más amarillentos y verdosos según la hematoma vaya menguando.
* Calor local: la zona lesionada está caliente como consecuencia de la inflamación y la mayor afluencia de sangre en la zona.
* Alteración de la sensibilidad localizada en la zona del ligamento lesionado.
Prevención:
Sin duda el mejor tratamiento para una lesión es la prevención, y en el caso del esguince de tobillo hay dos factores fundamentales para la prevención:

* Un buen calentamiento: que incluya la movilización de la zona y ligeros estiramientos para dar un poco de flexibilidad en el ligamento y desentumecer la zona antes de la práctica deportiva. Recuerda que el calentamiento debe ser progresivo en intensidad y dificultad.
* Propiocepción: los propioceptores son receptores sensoriales situados en las articulaciones que nos dan información sobre la posición y velocidad del movimiento de la articulación. El entrenamiento propioceptivo permite dotar a nuestro cuerpo de información sobre cambios de posición y cambios bioquímicos a nivel muscular, lo que desarrolla mecanismos de defensa ante lesiones (reflejos musculares que protegen del estiramiento excesivo de los ligamentos).

Si ya has sufrido el esguince otros métodos para prevenir y evitar que se reproduzca la lesión son el uso de una ortesis adecuada por el tobillo (consultar con el médico o fisioterapeuta), un buen tapping o vendage funcional.

Actualmente la teoría más aceptada es que el ejercicio intenso en el que no estamos habituados, produce micro-lesiones musculares que rompen algunas de las fibras del músculo o incluso los tendones. Esto provoca una inflamación que causa el dolor.

Por eso es bueno hacer un ejercicio suave en general y de la zona afectada, pues al aumentar el riego sanguíneo se mejora la aportación de nutrientes en la zona y la evacuación de material de desecho.

Las agujetas suelen aparecer entre 12-24 horas y suelen ser más fuertes a las 36-48 horas, es decir: puede ser que tengamos más agujetas al cabo de dos días de haber hecho el esfuerzo.

Pie derecho adelantado

Mirar el balón

Mirar el balón

2.- ORIENTACIÓN

Hombros orientados al lugar de destino

3.- PRE-CONTACTO

Brazos extendidos

4.- CONTACTO

Por encima de la cabeza

Manos abiertas.
Apoyo del balón sobre los dedos gordos.

5.- POST-CONTACTO

Brazos estirados acompañando la trayectoria del balón.

6.- RECURSOS

Finta con una mano

Pasada a una mano

Pasada a una mano

Colocación por detrás

2.- AJUSTE AL BALÓN

3.- PRE-CONTACTO

4.- CONTACTO

Brazos extendidos